Håravfall följer spår som sköra naglar

Någonstans mellan 10% och 66% av personer med Alopecia areata har också avvikande spik formation, med spik punktfrätning de vanligaste fynd. Flera andra spik avvikelser såsom längsgående ridging, sköra naglar, observation av lunulae, (den lilla halvmåneformade struktur eller märkning på botten av en nagel som liknar en halvmåne), koilonychias (en missbildning som kännetecknas av konkavitet av den yttre nagelns yta), onykolys (den separation eller uppluckring av en fingernagel eller tånagel från nagelbädden) och onychomadesis (komplett avgivande av en fingernagel eller tånagel), har rapporterats. Nail avvikelser kan föregå, följa på eller ske parallellt med håravfall. För närvarande finns det inga säkra diagnostiska test för alopecia areata. Dermatologer härleda Alopecia areata genom en process för eliminering av andra orsaker håravfall och noggrann undersökning av lesionen själv. Hår dra tester ibland bedrivs vid utkanten av lesioner. För en mer definitiv diagnos, dermatologer behöver ibland ta en liten hudbiopsi för mikroskopisk undersökning för att se om det finns centrala inflammation i hårsäckarna.